Kārpas ir labdabīgi ādas veidojumi, kas parādās dažādās ķermeņa daļās. Tās sastopamas gan bērniem, gan pieaugušajiem, un sagādā daudz neērtības tiem, kas slimo ar savu neestētisko izskatu un nepatīkamajām sajūtām, gūstot traumas. Kas izraisa kārpas un vai ir iespējams novērst to rašanos?
Kārpu cēloņi
HPV var “nopelnīt” publiskajās pirtīs vai saunās, vai pie manikīra meistara sliktas aprīkojuma dezinfekcijas dēļ.
Galvenais kārpu parādīšanās iemesls ir inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), ko pārnēsā sadzīves vai seksuāla kontakta ceļā (izņēmums ir keratomas, kas veidojas ar vecumu saistītu ādas izmaiņu rezultātā). Patogēna iekļūšana veselīga cilvēka ķermenī notiek caur vienā vai otrā veidā ievainotu ādu, un provocējoši faktori var būt:
- paaugstināta vīrusa aktivitāte slimības nesējā;
- straujš imunitātes samazināšanās veselam cilvēkam.
No inficēšanās brīža līdz pirmo veidojumu parādīšanās paiet no 14 dienām līdz vairākiem gadiem – šajā laikā vīruss slimo cilvēku nemaz netraucē. HPV aktivizēšana galvenokārt notiek šādu iemeslu dēļ:
- hormonālā līmeņa izmaiņas medikamentu, grūtniecības, slimību dēļ;
- stress;
- vispārējās veselības pasliktināšanās slimības dēļ;
- ilgstoša aukstuma iedarbība;
- pārmērīgs darbs.
Kāpēc uz ķermeņa parādās kārpas?
Kārpas (papilomas) uz ķermeņa rodas kontakta rezultātā ar cilvēku, kas ir cilvēka papilomas vīrusa vai viņa lietu nesējs. Infekcijas ceļi var būt dažādi:
- pacienta personīgo mantu lietošana - dvieļi, apakšveļa un gultas veļa, ķemmes, trauki, personīgās higiēnas preces utt.
- pieskaroties parastiem priekšmetiem - margām, durvju rokturiem, lifta pogām;
- peldbaseinu, saunu un vannu apmeklēšana (īpaši bez gumijas čībām);
- neaizsargāts seksuāls kontakts ar inficētu personu;
- pārpildītu vietu tīrīšana;
- pašinfekcija (kārpu parādīšanos uz ķermeņa izraisa biežas mātes veidojuma traumas).
Kāpēc uz rokām parādās kārpas?
Kārpas uz rokām, kā arī uz citām ķermeņa daļām izraisa HPV infekcija. Kārpu veidojumu parādīšanās cēlonis ir fizisks kontakts ar inficētu personu vai viņa lietām (piemēram, infekcija var rasties rokasspiediena rezultātā). Šajā gadījumā var attīstīties šāda veida kārpas:
- vienkāršs (vulgārs)– nesāpīgi izaugumi ar keratinizētu virsmu, kas parādās uz rokām un pirkstiem (to izmērs laika gaitā palielinās);
- periungāls – vienkāršas šķirnes, kas veidojas pie naga;
- dzīvoklis (jaunība) – noapaļoti mezgliņi ar plakanu virsmu, kas parādās roku aizmugurē un ekstremitāšu iekšējā virsmā zem elkoņa (parasti novēro pusaudžiem, bet var parādīties arī pieaugušajiem).
Kāpēc kārpas aug uz kājām?
Īpaši rūpīgi jākopj kāju āda, jo vīrusam ir daudz vieglāk iekļūt organismā, ja pēdas ir pakļautas svīšanai.
Kārpas uz kājām ir sāpīgi veidojumi, kas var augt. Tie parādās uz papēžiem vai priekškājas HPV vīrusa infekcijas dēļ. Iemesli, kas izraisa slimības attīstību, ir:
- samazināta imunitāte;
- slimību klātbūtne, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu asins piegādes pasliktināšanos - varikozas vēnas, cukura diabēts;
- valkājot neērtus, ciešus vai sliktas kvalitātes (izgatavotus no mākslīgiem materiāliem) apavus;
- stress;
- pastiprināta kāju svīšana;
- miega traucējumi;
- vitamīnu trūkums;
- sausa āda.
Kāpēc uz pirkstiem parādās kārpas?
Kārpas uz pirkstiem parādās tiešā saskarē ar personu, kas ir inficēta ar HPV, vai priekšmetiem, kurus viņš vai viņa izmantoja. Tas var būt roku spiedīšana, pieskaršanās margām metro, kāda cita vannas čību nēsāšana un tā tālāk. Parasti vulgāras un plantāras kārpas tiek pārnestas aprakstītajā veidā.
Kāpēc uz dzimumorgāniem parādās kārpas?
HPV vīruss, kas izraisa kārpu attīstību dzimumorgānu rajonā, starpenē un tūpļa (kondilomas), tiek pārnests ar neaizsargātu dzimumaktu. Ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, pastāvīgu traumu dēļ palielinās dzimumorgānu kondilomu skaits, kas, savukārt, noved pie tā, ka veidojumi kļūst līdzīgi ziedkāpostam.
Kā sāk augt kārpu?
Aktivizējoties cilvēka organismā, cilvēka papilomas vīruss uzbrūk ādas šūnām, ko pavada to pārmērīga dalīšanās un audu savairošanās (šajā brīdī kārpas sāk augt).
Uzmanību! Atbilstoša patoloģijas ārstēšana agrīnās stadijās ļauj atgriezt vīrusu “aktīvā” stāvoklī un novērst turpmāku veidojumu izplatīšanos visā organismā.
Vai kārpas ir bīstamas?
Kārpas ir labdabīgi veidojumi, kas nespēj nodarīt nopietnu kaitējumu cilvēka veselībai. Tomēr tie joprojām ir jāārstē. Tas ir izskaidrots:
- augsta veidojumu lipīguma pakāpe un attiecīgi to strauja izplatīšanās pa ādu;
- sekundāro infekciju risks nejaušas izaugumu traumas dēļ;
- ļaundabīgo audzēju risks (pārvēršanās vēža audzējā);
- risks inficēt citus.
Diagnostika
Kārpu ārstēšana jāveic tikai dermatologa uzraudzībā.
Diagnozi nosaka dermatologs, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm. Papildu pētījumi, tostarp DNS tipizēšana, ir reti nepieciešami. Galvenās kārpu pazīmes ir:
- ādas raksta trūkums uz virsmas;
- melno punktu klātbūtne (aizsērējuši kapilāri);
- asiņošana traumas dēļ.
Pārbaudes laikā tiek izslēgtas citas ādas patoloģijas. Sarežģītos gadījumos ir iespējams veikt biopsiju, kam seko kārpu audu histoloģiska izmeklēšana.
Ārstēšana
Neskatoties uz to, ka mūsdienās ir daudz veidu, kā atbrīvoties no kārpas, neviens no tiem nenovērš to parādīšanās cēloni – cilvēka papilomas vīrusu. Tāpēc 30% gadījumu slimība atgriežas vēlreiz.
Ārstēšana ir nepieciešama, ja kārpas:
- ātri aug vai niez;
- viņi bieži tiek ievainoti;
- veidojumu skaits strauji palielinās.
Narkotiku terapija
Kārpu ārstēšana ar medikamentiem tiek veikta visaptveroši. Pacienti tiek izrakstīti:
- līdzekļi, kas ķīmiski iedarbojas uz veidojumiem;
- citotoksiskas zāles;
- aģenti, kas ietekmē imūnsistēmu - interferoni.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Kārpu ārstēšana ar tautas līdzekļiem parasti tiek izmantota, kad tā tikko sākusi augt, vai arī tad, kad nepieciešams noņemt vienu nelielu veidojumu. Lielākajā daļā gadījumu šim nolūkam tiek izmantotas šādas receptes.
- Ķiploki. Svaiga ķiploka daiviņu pārgriež uz pusēm un kārpu ierīvē ar vienas pusītes griezumu. Ārstēšana tiek veikta divas reizes dienā.
- Ķiploku plāksteris. No ķiploka daiviņas izgriež šķīvi atbilstoši veidojuma izmēram, uzklāj uz izauguma un nostiprina ar apmetumu. Manipulācija tiek veikta pirms gulētiešanas. No rīta noņemiet ķiplokus.
- Ķiploku pasta. Ķiplokus sarīvē, izmantojot rīvi. Tējkaroti putraimu sajauc ar līdzīgu daudzumu izkausēta speķa un četrām tējkarotēm etiķa. Gatavo produktu uzliek uz pārsēja gabala, uzklāj uz iepriekš tvaicēta veidojuma virsmas, pārklāj ar polietilēnu, nostiprina ar plāksteri un ietin ar kaut ko siltu.
- Ķiploku plātsmaize. Ķiplokus sarīvē. Mīkstumam pievieno etiķskābi un miltus, mīca mīklu un izveido plakanu kūku. Naktī pirms gulētiešanas kūku uzklāj uz kārpas, pārklāj ar polietilēnu un nostiprina ar apmetumu.
Citas metodes
Ir arī citi, efektīvāki veidi, kā noņemt kārpas. Tie ietver:
- kriodestrukcija;
- elektrokoagulācija;
- lāzera koagulācija;
- ķirurģiska izgriešana.
Kriodestrukcija ir procedūra, kas ietver kārpu sasaldēšanu ar šķidro slāpekli. Vielu uzklāj uz veidojuma virsmas, izmantojot tamponu, kas piestiprināts pie koka kociņa vai īpašu krioaplikatoru. Sasaldēšana ilgst 10-30 sekundes, pēc tam izaugums kļūst balts un kļūst blīvs. Pēc stundas uz ādas parādās tulzna, kas galu galā pārvēršas garozā.
Elektrokoagulācija ir kārpu noņemšana, izmantojot elektrisko strāvu. Veidojums tiek nogriezts, izmantojot plānu cilpu zem augstfrekvences strāvas, kas palīdz izvairīties no asiņošanas un dezinficē audus. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Kārpas vietā veidojas garoza, kas nokrīt pēc septiņām dienām. Ja ir aizdomas par vēzi, sagrieztos audus nosūta histoloģijai.
Elektrokoagulācijas pamatā ir patoloģisko audu cauterizācija ar elektrisko strāvu, kā rezultātā ādas veidojumi iet bojā.
Lāzera koagulācija ietver kārpu lāzergriešanu. Veidojums tiek noņemts slāni pa slānim vietējā anestēzijā. Izaugšanas vietā saglabājas neliela ieplaka, kas sadzīst pēc dažām nedēļām.
Ķirurģiskā kārpu izgriešana tiek izmantota lielu vai saaugušu kārpu noņemšanai. Izaugumus izgriež ar skalpeli vietējā anestēzijā. Pēc noņemšanas brūces malas tiek sašūtas ar kosmētisko šuvi, un bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Kārpas vietā paliek plāna rēta.
Šīs manipulācijas tiek veiktas tikai slimnīcas apstākļos.
Ko darīt, ja pēc noņemšanas izaug kārpa?
Slimības recidīvs liecina par cilvēka papilomas vīrusa aktivāciju organismā. Ja kārpa atkal parādās, tā ir jānoņem, un pēc tam jāveic pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai.
Jūs varat sākt likvidēt augšanu tikai pēc ārsta apmeklējuma un kārpas labdabīgā rakstura apstiprināšanas. Pretējā gadījumā noņemšana, izmantojot parastās metodes, ir saistīta ar ievērojamām veselības problēmām.